As inconstitucionalidades da Resolução CFM nº 2294/2021 sobre a utilização das técnicas de reprodução assistida / The unconstitutionalities of Resolution CFM nº 2294/2021 on the use of assisted reproduction techniques

O Conselho Federal de Medicina acaba de editar a Resolução nº 2.294/2021, publicada em 15 de junho de 2021, que aponta normas para a utilização das técnicas de reprodução assistida. Apesar de o propósito ser o aperfeiçoamento das práticas e a observância aos princípios éticos e bioéticos para trazer maior segurança e eficácia a tratamentos e procedimentos médicos, repete inconstitucionalidades das normatizações pretéritas e impõe mais restrições ao sonho das pessoas de ter filhos. Desse modo, mais do que avanços, o novo regramento provoca um retrocesso que não se coaduna com a garantia constitucional e legal que assegura o livre planejamento familiar.(AU)

The Brazilian Federal Council of Medicine has just edited the Resolution nº 2.294/2021, published on June 15, 2021, which sets out rules for the use of assisted reproduction techniques. Although the purpose is to improve practices and observe ethical and bioethical principles to bring greater safety and efficacy to medical treatments and procedures, it repeats the unconstitutionalities of past regulations and imposes more restrictions on people's dreams of having children. In this way, more than advances, the new regulation provokes a setback that is not consistent with the constitutional and legal guarantees of free family planning.(AU)

Pasando el testigo de la Revista / Passing the baton of the Journal

No disponible

2013-2014 National Health Law Moot Court Competition Best Brief.

This document was judged Best Brief submitted to the 2013­2014 National Health Law Moot Court Competition. The brief was submitted by students Jessica Robinson DeShon, Brandon Jackson, and Matthew Ward on behalf of Faulkner University School of Law in Montgomery, Alabama. Address correspondence to Professor Joe Lester at Jlester@Faulkner.edu.

El médico ante los tribunales: análisis de las sentencias judiciales relacionadas con la responsabilidad profesional médica en España / Doctors before the courts: Analysis of court rulings related to medical professional liability in Spain

INTRODUCCIÓN: Existen pocos datos objetivos referentes al número de reclamaciones legales contra médicos, de su distribución por especialidades o de sus consecuencias (porcentaje de condenas o cuantía de las indemnizaciones). MATERIAL Y MÉTODO: Se han analizado todas las sentencias presentes en las bases de datos jurídicas (CENDOJ y Westlaw-Aranzadi) hasta el año 2010. Se seleccionaron 2.817 referidas a praxis médica y que contuviesen datos completos. RESULTADOS: La mayoría de las sentencias, el 65,2% (1.837) se dictaron en el período 2001-2010, procediendo la mayoría de la jurisdicción civil (85%). Las especialidades más reclamadas judicialmente fueron ginecología y obstetricia (13,5%), cirugía ortopédica y traumatología (12,3%), urgencias (9,7%), cirugía y medicina estética (8,1%) y enfermedades infecciosas (6%). El 46% de las sentencias apreciaron algún tipo de mala praxis por parte del médico, y la cuantía media de las indemnizaciones fue de 83.457,5 €. CONCLUSIONES: El número de sentencias motivadas por reclamaciones de mala praxis médica ha aumentado progresivamente durante el período contemplado. Las especialidades médicas más reclamadas fueron ginecología y obstetricia, y cirugía ortopédica y traumatología. Estos datos coinciden con la gran mayoría de las series similares disponibles. El porcentaje de sentencias que aprecia algún tipo de mala praxis médica (46%) es más alto que en otras series, y la cuantía media en las indemnizaciones es 2 veces y media menor que en las series de referencia norteamericanas (AU)

BACKGROUND: There are few objective data on the number of legal claims against doctors, their distribution by specialty, or their consequences (conviction rate or amount of compensation). MATERIAL AND METHOD: We analyzed all rulings present in legal databases (CENDOJ and Westlaw-Aranzadi) until 2010. The 2.817 were selected regarding medical practice and that would contain complete data.ResultsMost of sentences 65.2% (1.837) were issued in the period 2001-2010, mostly originating from civil jurisdiction (85%). The most court claimed specialties were obstetrics and gynecology (13.5%), orthopedic surgery and traumatology (12.3%), emergency department (9.7%), surgery and aesthetic medicine (8.1%), and infectious diseases (6%). The 46% of the judgments noted some kind of malpractice by the physician, and the average amount of compensation was € 83457.5. CONCLUSIONS: The number of judgments caused by medical malpractice claims has increased steadily during the period covered. The most claimed medical specialties were obstetrics and gynecology and orthopedic surgery. These data are consistent with the majority of similar series available. The percentage of sentences where some sort of medical malpractice is noted (46%) is higher than in other series, and the average amount of compensation was two and 2.5 times lower than in the American reference series (AU)

Estándares de calidad asistencial para las consultas de enfermería en reumatología / Quality of care standards for nursing clinics in rheumatology

Introducción. Las consultas de enfermería en reumatología (CER) son modelos organizativos asistenciales en el ámbito de competencias de enfermería. Hay diversos modelos de CER, pero no existe una definición operacional. El objetivo del proyecto es elaborar estándares de calidad para definir y caracterizar una CER. Método. Estudio Delphi a 2 rondas. El panel estuvo constituido por 67 expertos: reumatólogos y enfermeras del Grupo de Trabajo de Enfermería de la Sociedad Española de Reumatología (SER). El cuestionario se elaboró tras revisión bibliográfica y experiencias de proyectos previos de la SER. El cuestionario consta de 7 apartados: consideraciones generales, estándares de estructura, de proceso, de tratamiento y seguimiento, educación sanitaria, formación e investigación y calidad asistencial. Cada ítem se puntuó de 1 (menos importante) a 9 (más importante) o mediante una cifra. El grado de acuerdo de los expertos se categorizó según el coeficiente de variación (CV) entre muy alto (CV ≤ 25%) y muy bajo (CV > 100%). Resultados. El cuestionario de la segunda ronda (182 ítems) fue respondido por 46 panelistas (34 reumatólogos y 12 enfermeras). Se obtuvo un grado de acuerdo muy importante en los estándares generales, de estructura, de proceso, de tratamiento y seguimiento, educación sanitaria y calidad asistencial. Se encontró menor acuerdo en los estándares relacionados con el tiempo para formación, el número de proyectos de investigación propios de enfermería y de publicaciones recomendables. Conclusión. Los estándares desarrollados en este estudio permitirían establecer mínimos deseables de calidad de estructura, proceso, labor asistencial, investigadora y docente que se pueden utilizar para desarrollar y evaluar las CER (AU)

Background. Nursing clinics in rheumatology (NCR) are organizational models in the field of nursing care. There are various NCR models, but there is no consensus on its operational definition. Our objective is to develop quality standards to define and characterize a NCR. Method. Two-round Delphi method. The panel consisted of 67 experts: rheumatologists and nurses of the nursing working group of the Spanish Society of Rheumatology (SSR). The Delphi questionnaire was developed after a literature and experience review from previous SSR projects. The questionnaire consists of 7 sections: general considerations, standards of structure, process, treatment and monitoring, health education, training and research and quality of care. Each item was scored from 1 (least important) to 9 (most important) or by assigning a number (e.g. waiting days). The degree of agreement among the experts was categorized according to the coefficient of variation (CoV) between very high (CoV≤25%) and very low (CoV>100%). Results. The second round questionnaire (182 items) was answered by 46 panelists (34 rheumatologists and 12 nurses). A very important agreement was reached on the general standards of structure, process, treatment and monitoring, health education and quality of care. Less agreement was observed on standards related to training time, number of recommended nurses’ research projects and publications. Conclusion. The standards developed in this study would be useful for establishing desirable quality standards of structure and process, and criteria for clinical work, research and teaching that can be used to develop and evaluate the NCRs (AU)

Formación continuada en organizaciones sanitarias Revisión bibliográfica sobre su evaluación / The evaluation of continuous training in healthcare organisations. A bibliographic review

Objetivo: analizar y reflexionar sobre documentos que desarrollan el impacto de la Formación Continuada (FC) en las ciencias de la salud. Diseño: revisión bibliográfica. Selección estudios: se han incluido 18 artículos organizados en dos categorías: a) teoría y aplicación de la formación continuada a profesionales sanitarios, b) impacto de la formación continuada en organizaciones sanitarias. Resultados: todos los autores se posicionan claramente a favor de la FC en las organizaciones sanitarias en todas las categorías profesionales (sanitarias o no), como instrumento estratégico de cambio y crecimiento. Se incide en la importancia de evaluar el impacto que genera tanto en los profesionales como en las instituciones y en su producto final: la salud de las personas. A pesar de las dificultades que comporta, es de vital importancia establecer su impacto para verificar sus beneficios y efectividad. Conclusiones: la evaluación periódica de la FC es imprescindible para introducir modificaciones en los programas formativos y que se adapten a los requerimientos de las organizaciones sanitarias y a las necesidades de sus profesionales(AU)

bjective: To analyze and consider scientific documents which develop the impact of Continuous Training in health sciences. Design: Literature review. Study Selection: 18 articles are included, organised in two categories: a) the theory and application of Continuous Training to healthcare professionals, b) the impact of Continued Training in healthcare organisations. Results: All of the authors position themselves clearly in favour of CT in healthcare organisations in all professional categories (whether healthcare or not), as a strategic instrument of change and growth. The importance of assessing the impact that both professionals and institutions have on the end-product (i.e. the health of people) is emphasised. Despite the difficulties involved, to establish their impact is of vital importance in order to verify their benefits and effectiveness. Conclusions: Regular assessment is essential for introducing changes in training programmes so that they are adapted to the requirements of healthcare organisations and the needs of their professionals(AU)

Resultados de una aplicación desarrollada para la autoevaluación de las clases prácticas de Parasitología en la Licenciatura de Farmacia / Results of a computer application for self-evaluation of the practical classes of Parasitology in the Pharmacy Degree

contiene información e imágenes de parásitos obtenidas de las mismas preparaciones que observan enlas clases prácticas. Con ella pueden repasar y autoevaluar los conocimientos adquiridos. Para evaluarel proyecto, se ha permitido el acceso ilimitado a la aplicación a 74 alumnos, durante los 9 días en querealizaron sus prácticas. Las calificaciones obtenidas han sido comparadas con un grupo control de 75alumnos que realizó las prácticas el curso anterior en fechas coincidentes con las del grupo de estetrabajo y con los mismos profesores. La comparación de las calificaciones arroja un incremento mediode 0,7 puntos (sobre 10). Estudiando estos datos según rangos de puntuación, se observa que el grupoexperimental ha disminuido el porcentaje de suspensos (2,50%), incrementándose 9,95% los alumnoscon calificación ≥9,0 (sobre 10). Estos alumnos han contestado una encuesta anónima en la que nosdan su opinión acerca de la usabilidad, organización, diseño y calidad de la aplicación, suficiencia dela información aportada, utilidad de la autoevaluación, mejora del aprendizaje y resultados obtenidosen la autoevalución de la aplicación, así como su opinión sobre posibles mejoras de la misma,valorando entre 1 (pésimo) y 5 (óptimo). La encuesta, respondida por 50 alumnos de 74, arrojó unamedia global de 4,28 sobre 5. El alumnado expresó su satisfacción por contar con esta herramienta deapoyo a las prácticas(AU)

A computer application for students in "Parasitology (2nd year of Pharmacy) that contains informationand pictures of the parasites obtained from the same preparations that observed in practical classes hasbeen developed. With this computer tool, the students can review and self-evaluation their learning.For the evaluation of the project, a 74 students group was allowed unlimited access to the computerapplication during the 9 days that did their practices. The scores obtained have been compared with acontrol group of 75 students who did the practice the previous year on dates coinciding with the groupof this study and with the same teachers. The comparison of the ratings shows an average increase of0.7 points (on 10). Studying these data according to score ranges, it appears that the experimentalgroup decreased the failure rate (2.50%), increasing 9.95% rating students with ≥ 9.0 (on 10). Thesestudents have answered an anonymous survey in which they give their opinion about the usability,organization, design and quality of implementation, fitness of provided information, the utility of selfevaluation,improvement of learning and evaluation their results in the implementation as well as theirviews on possible improvements to it, from 1 (very poor) to 5 (excellent). The survey was answeredby 50 students from 74, giving an overall average of 4.28 points on 5. The students expressed theirsatisfaction with this computer tool available to support practices(AU)

Atención primaria en España e Inglaterra; aprender de las diferencias. Opinión de médicos de familia españoles con experiencia en ambos países / No disponible

No disponible

Evaluación de la competencia / Competency evaluation

¿Cómo asegurarnos de que un profesional es competente? Para responder de forma adecuada es necesario conocer las competencias enfermeras y también saber cómo evaluarlas. El reto actual se basa en que estas evaluaciones sirvan para establecer niveles competenciales bien definidos, y que éstos se tengan en cuenta al exigir responsabilidades, pero también para otorgar reconocimiento profesional(AU)

How can we ensure that a professional is competent? In order to respond to this question in an adequate manner, it is necessary to know what nursing competencies are and how to evaluate them. The current challenge is based on having these evaluations serve to establish well-defined competency levels, and that these are seriously considered when responsibilities are demanded, but also to bestow professional acknowledgement(AU)

Evaluación de competencias médicas en un currículo de grado no diseñado por competencias / Assessment of medical competences in an undergraduate curriculum not designed for developing competences

Introducción. En 2005 se definieron y difundieron seis competencias con 27 componentes para la carrera de medicina. Objetivos. Evaluar los instrumentos de evaluación de los aprendizajes que se utilizan durante la carrera, formar docentes en la elaboración y uso de instrumentos adecuados, válidos y fiables con el fin de evaluar competencias médicas, y formular criterios generales para la evaluación de los aprendizajes. Materiales y métodos. Se trabajó sobre una muestra de 17 asignaturas, pertenecientes a cuatro grupos. Se recogieron muestras de sus instrumentos de evaluación, que se analizaron según su validez, fiabilidad y capacidad de evaluar competencias médicas, en un estudio descriptivo y cuali-cuantitativo. Varios instrumentos de evaluación de las asignaturas no resultaron válidos ni fiables. Pocos evaluaban las competencias médicas. Se devolvieron resultados y se trabajó en la capacitación de docentes de cuatro de esas asignaturas, cuyos sistemas de evaluación mejoraron considerablemente. Se elaboraron cinco criterios generales para el diseño de sistemas de evaluación de competencias médicas válidos y fiables. Resultados y conclusiones. a)Muchos de los instrumentos de evaluación del aprendizaje que se utilizan en la carrera no son válidos ni fiables; b) son pocas las competencias médicas definidas para la carrera que se evalúan en las rotaciones clínicas, aun cuando gran cantidad de docentes participaron de su formulación; c)capacitando al personal docente se logra que produzcan instrumentos de evaluación válidos, fiables y orientados a evaluar las competencias médicas; d) la facultad deberá esforzarse en desarrollar programas de capacitación docente (AU)

Introduction. Six medical competences with 27 components were defined for the undergraduate medical program in2005. Aims. To evaluate the learning assessment tools that are used through the program, to develop faculty for working out and using reliable and valid assessment tools, in order to control medical competences, and to formulate learning assessment criteria. Materials and methods. In a descriptive, quali-quantitative study, a sample of 17modules, belonging to four different groups of courses was chosen. Samples of different evaluation tools of those modules were collected and analyzed in terms of validity, reliability and capability to evaluate medical competences. After given back the data to faculty and developed a training program for four modules’ teaching teams, their assessment system considerably improved. Five general criteria were developed to design a valid and reliable system of medical competences assessment. Results and conclusions. a)Many of the learning assessment tools that are used in the program are nor valid neither reliable, particularly those used in clerkships; b) even though many faculty members were part of the medical competences drafting process, a few competences’ compounds are effectively assessed; c) training faculty is enough to have them build up valid, reliable and competence oriented assessment tools; d) the Medical School should set up faculty development programs (AU)

Situación de la especialización de los médicos en España. ¿Hacia dónde vamos? Integración en Europa de las especialidades médicas / Situation of the medical specialization in Spain. Where are we headed? Integration in Europe of Medical Specialities

No disponible

Valoración legal de la profesionalidad médica: el delito del intrusismo / Legal assessment of medical professionalism: the offence of encroachment

Se inicia el artículo abordando las diferentes formas de ejercicio profesional de la medicina en España (privada o colectiva), así como las condiciones y requisitos necesarios para el ejercicio profesional: titulación y colegiación. A continuación se aborda el problema del ejercicio ilegal de la medicina, generalmente en forma de intrusismo, citando los principales casos jurisprudenciales. El origen de este problema puede ser tanto de personas extrañas a la profesión como de otros profesionales sanitarios, estudiándose aquí el problema que se genera con las especialidades y analizando los principales criterios usados en la jurisprudencia, así como midiendo la importancia de la organización colegial a estos efectos. Para finalizar se estudia el tratamiento jurídico actual de las medicinas alternativas, planteando el horizonte hacia el que se dirige la situación en nuestro país

This article begins approaching the different forms from professional exercise of the medicine in Spain (private or collective), as well as the necessary conditions and requirements for the professional exercise: Graduate and collegiation. The problem of the illegal exercise of the medicine, through professional interference form, is approached by the main jurisprudence cases. The origin of this problem can be originated because of strange people to the profession, like of other sanitary professionals, studying here theproblem that is generate with medical specialties and analyzing the main jurisprudence, as well as measuring the importance of the collegiation to this end